慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的变化和意义

【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）患者T淋巴细胞亚群以及相关细胞因子的变化和意义。方法对2012年7月至2013年6月间住院诊治的50例COPD合并肺结核患者（研究组）、50例肺结核患者（肺结核对照组）、50例COPD患者（COPD对照组），以及50名健康志愿者（健康对照组）的细胞免疫功能进行检测。采用流式细胞仪抗体双标法检测各组外周血的自然杀伤细胞（NK细胞）、T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）的表达率，采用ELISA法测定各组血清中白细胞介素-1（IL-1）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-6（IL-6）、γ-干扰素（IFN-γ）及-肿瘤坏死因子（TNF-）的表达量。多组间比较采用非参数检验中K个独立样本的Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用非参数检验中两独立样本的Mann-Whitney检验。结果研究组NK细胞的表达率[（12.37±6.96）%]低于健康对照组[（17.98±4.22）%]（Z＝-5.427，P＜0.001），研究组CD4+T淋巴细胞的表达率[（30.09±11.09）%]低于肺结核对照组[（39.80±9.42）%]和健康对照组[（40.17±9.14）%]（Z＝-2.351和-2.682，P＜0.05和P＜0.01）。研究组IL-1的表达量[（30.14±20.84）ng/L]低于健康对照组[（37.98±17.31）ng/L]（Z＝-2.576，P＝0.01），研究组sIL-2R的表达量[（168.78±94.92）pmol/L]高于COPD对照组[（114.70±49.32）pmol/L]和健康对照组[（95.42±24.32）pmol/L]（Z＝-3.416和-4.837，P＜0.01和P＜0.001），研究组IL-6的表达量[（51.46±35.86）ng/L]高于健康对照组[（33.76±12.40）ng/L]（Z＝-2.072，P＜0.05），研究组IFN-γ的表达量[（28.82±32.40）ng/L]高于COPD对照组[（16.60±9.27）ng/L]和健康对照组[（17.80±9.15）ng/L]（Z＝-3.141和-2.426，P＜0.01和P＜0.05），研究组TNF-的表达量[（48.16±25.56）ng/L]低于健康对照组[（65.04±22.66）ng/L]（Z＝-3.937，P＜0.001）。结论与对照组相比，慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者存在以NK细胞、CD4+T淋巴细胞为主的细胞免疫功能的减低，同时还存在IL-1、sIL-2R、IL-5、IL-6、IFN-γ、TNF-等细胞因子表达量的异常。
【作者】张占军；
【导师】唐神结；
【作者基本信息】苏州大学，内科学，2014，硕士
【关键词】肺；结核；肺疾病；慢性阻塞性；T淋巴细胞亚群；细胞因子；

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